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CRC在医疗器械临床试验质量控制体系中的重要作用

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来源:飞速度医疗器械咨询  发布时间:2020-11-10  浏览:

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  引言:CRC作为研究助手,在医疗器械临床试验质量管理中的作用常常被申办方及其它方忽略,我们在开展的数量众多的医疗器械临床试验中发现,CRC很大程度上决定了医疗器械临床试验的进度和质量控制水平。

CRC在医疗器械临床试验质量控制体系中的重要作用

  在医疗器械临床试验实践中,CRC熟悉GCP及试验方案,能够很好把握试验进程和质量标准,充当现场质量监管角色,能够及时发现问题,向研究者及项目相关人员提出处理意见,减少工作失误,对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的完整可信度方面起重要保证作用,具体体现如下:

  1、CRC在医疗器械临床试验中保护受试者的合法权益和生命安全

  (1)CRC有足够的时间与精力协助知情,可以与受试者进行详细的交流,充分说明试验的相关情况,详细分析试验中可能出现的风险和利益,从而切实保障受试者的知情权和同意权。

  (2)CRC负责患者的联络事宜和随访安排工作,与受试者进行充分和深入的交谈,能够考虑受试者的情绪,对受试者的健康情况和精神状态给予关怀和照顾,减少受试者的脱落与失访。

  (3)受试者在使用医疗器械之后,关心症状的改善程度和相关检查结果的变化,CRC可以第一时间进行询问,并将检查结果告知受试者,若出现异常值,及时向研究者汇报,进行临床评估和处理。

  (4)CRC通过交谈帮助受试者对疾病有正确的认识,督促完成受试者日记卡,提高受试者的服药依从性。

  (5)给受试者发放联系卡,方便受试者咨询。

  (6)CRC与临床检查等部门协调,开设受试者检查绿色通道,亲自带领受试者做各项方案规定的临床检查,不仅保证检查费用免费,而且减少受试者的检查等待时间,给予人性化的关怀。

  (7)不良事件的记录与上报:定期对受试者进行电话询问,第一时间了解受试者的健康状况和是否出现不良事件,确保所有的不良事件均已记录在不良事件报告表内,严重不良事件协助研究者在获知24h内,填报严重不良事件报告表向申办者、伦理委员会、国家药监局、省药监局、机构上报。是否得到必要的医疗救助措施,跟踪转归时间,查看受试者是否已痊愈,确认此事件与临床试验用器械是否存在相关关系,以及关系的等级。不良事件的及时处理以及上报,是保障受试者权益及临床试验用药安全性的重要措施。

CRC在医疗器械临床试验质量控制体系中的重要作用

  2、CRC在医疗器械临床试验中确保临床试验的科学性和数据的准确、完整、可信

  (1)CRC参与受试者的招募与筛选工作,亲自带领受试者做各种筛选入组检查,与研究者共同探讨、判断受试者入组试验的适合性,保证入组合格受试者。

  (2)CRC熟悉GCP以及试验方案,能够很好地把握试验的质量标准,在现场充当监管员的角色,能及时对研究者进行建议、提醒等,可以减少试验实施中的失误。

  (3)CRC协调受试者、医生的日程安排,确保在方案要求的就诊时间窗内合理安排受试者就诊,能有效减少超窗现象的发生。

  (4)CRC指导受试者严格按方案要求使用医疗器械,正确填写受试者日志,同时严格检查器械发放和回收过程,提高受试者依从性。

  (5)在我医院规定,CRC系统管理受试者的各项临床检查,由CRC带领受试者去做各种试验检查,避免出现漏查发生,患者尽可能在同一条件下接受物理或实验室检查;同时遵循检查与标本管理的要求,特别是有中心实验室检查的项目,由CRC对标本的预处理与运送进行统一处理。

  (6)CRC能够与受试者进行更多的沟通,并且给受试者一定的关怀,能有效减少和应对终止、中断、脱落病例。

  (7)对不良事件的发现、追踪,报告,使得药物安全性评价趋于正确、合理。

  (8)CRC能够及时记录和整理原始资料,并转录到书面或电子CRF,减少转录错误,若在转录过程中发现问题,能够及时与研究者商讨解决,减少日后对数据发出的质疑。

  (9)CRC能够及时对试验项目文档资料进行整理,保证资料完整、真实、有序。

CRC在医疗器械临床试验质量控制体系中的重要作用

  3、CRC在医疗器械临床试验中配合监查和院内三级质控体系的运作

  与CRC有联系的人有实施医疗器械临床试验的临床试验医生、药企的监查员、受试者、医疗机构的从事临床试验工作的职员,所以CRC在整个临床试验中起实施、协调作用。以前专业组的研究者常常因为临床工作忙,很难为监查或质控工作准备好各种资料,陪同监查员和质控人员的现场工作。而CRC可以很好的事先准备好各种检查材料,及时回答监查员和质控人员的各种疑问,从而使得监查和院内三级质控体系的运作得以顺利进行。

  目前,我国医疗器械临床试验队伍不断壮大,开展的国际多中心及国内医疗器械临床试验项目也日益增多,未来中国必将与欧美、日本等其他发达国家共同竞争。我们要将挑战转化为机会,就迫切需要发展规范、标准、专业的CRC队伍,对医疗器械临床试验进行全程协调与参与,提高医疗器械临床试验质量。国内还没对CRC形成法律规定,GCP可增设CRC条款,明确CRC的职责和地位,使CRC能够在临床研究中发挥临床协调的重要作用。

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