一文了解内窥镜手术剪的医疗器械注册办理流程及步骤

　　在微创手术里，医生手中那把凭借细长形态能够经由小切口伸入体内、对组织进行精准剪切的内窥镜手术剪，作为关键工具，其重要性不言而喻，不过需要注意的是，倘若剪刀头的硬度未能达到相应标准，就极有可能在切割过程中出现卷刃的情况，而且一旦手柄传动不够灵活顺畅，还会使得医生所感受到的手感与实际的切割效果之间产生偏差，鉴于这类直接参与组织操作的内窥镜器械所具备的特殊性，国家药监局将其划定为第二类无源医疗器械，并实施严格的管理措施，整个注册流程就如同为精密工具开展一场全面且细致的全流程体检一般，接下来，我会尝试以拉家常这种通俗易懂的方式，和大家聊一聊如何一步步完成这一手术剪的注册工作，让大家对其中的各个环节有更清晰的认识。

第一步 先搞明白产品属性和准备基础材料

　　根据《医疗器械分类目录》可知内窥镜手术剪被明确划分为分类编码为02 - 03 - 03的第二类无源医疗器械，这就使得其注册申请需提交给省级药监局审批而非国家局，且整个注册周期一般处于6到12个月这个时间范围之内;产品描述里必须清晰写明该手术剪由头部、杆部和手柄组成，其中头部是一对带有刃口的叶片，材料为不锈钢，预期用途被严格限定在手术中于内窥镜下操作以剪切组织，切记不可自行添加能止血或者分离粘连的功能，不然审评时会直接要求补充临床数据;在这个阶段需要开始准备产品技术要求，要明确剪刀的刃口硬度、锋利度、开闭灵活性等关键指标，同时还要搭建起质量管理体系框架，毕竟对于二类器械，不仅要考察产品本身，还会检查生产环境。

第二步 准备技术文档和检测报告这套重头戏

　　作为注册申请核心的技术资料需全面证明产品安全有效性，对于内窥镜手术剪这类无源器械而言重点在于准备产品技术要求，其中须规定如刃口硬度范围、剪切性能、耐腐蚀性等硬指标，同时风险分析报告需系统分析包括刃口卷刃、组织损伤、清洗灭菌不当等潜在风险并制定相应控制措施，生物相容性评价则要证明所有接触人体的材料不会引发毒性反应或刺激，在检测方面需将样品送至有资质的医疗器械检验所进行全性能注册检验以获取合格报告，在此过程中尤其需要注意的是刃口疲劳强度测试和开闭灵活性验证，需模拟实际手术场景进行反复测试。

第三步 临床评价这道坎怎么过

　　第二类无源器械中诸如内窥镜手术剪这类，因结构相对成熟且风险处于可控范围，通常可走免临床路径，即能够寻找已上市的同类内窥镜手术剪进行对比，从材料、结构、原理等多个方面对安全性和有效性展开论证，不过需要提供包含详细信息的对比表以及文献数据，以此来证明该产品并未引入新的风险;而当产品存在创新点时，例如刃口结构特殊或者手柄传动机制独特，审评机构则可能会要求补充临床数据，此时就需要寻找医院开展几十例临床试验，对切割效果、并发症发生率等指标进行记录，只是所有数据都需真实、完整且符合相关规范。

第四步 提交注册申请和应对审评的互动技巧

　　当材料准备齐全之后需借助药监局在线系统提交注册申请，而在提交之后首先会进行形式审查以此查看资料是否齐全，在受理该申请之后便会进入技术审评阶段，在此阶段审评老师会对每一项资料展开仔细审查，进而评估产品的安全有效性，并且这个过程中有可能会发出补正通知，要求企业补充相关数据或者对有关问题进行说明，企业需在规定时间内将资料一次性补全，待技术审评通过后药监局会安排体系核查，即派人前往生产现场对质量管理体系进行检查，尤其是洁净车间环境、生产工艺控制以及检验记录等重点环节，只有通过该核查之后才能够进入行政审批环节。

第五步 体系核查和拿证后的注意事项

　　体系核查作为整个流程的关键环节如同临门一脚，检查员会深入生产现场细致查看刃口的精密加工工艺是否符合标准、手柄的复杂组装过程是否规范有序，以及灭菌控制环节是否严格按照既定规程执行，尤其会重点关注产品追溯系统是否达到完善且可靠的程度，在通过一系列严格核查之后将由相关部门颁发医疗器械注册证，该证书的有效期设定为五年;在此期间，企业不仅需要建立起完善且有效的不良事件监测制度，定期全面收集产品在实际使用过程中的各类情况信息，而且对于任何可疑的不良事件都必须按照规定及时进行报告，同时还需注意在注册证到期前的半年时间内，要向主管部门提出延续注册的申请，并按要求提交上市后的安全数据以及针对以往问题的整改情况报告，以确保注册证能够顺利延续。