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膀胱镜检查是诊断尿路上皮癌的金标准,但作为侵入性操作常令患者望而生畏。2025年,一款名为“Canhelp-UriBLAD”的基因分析软件通过国家药监局创新审批(注册证号依据批准时间),为临床提供无创辅助诊断新工具。这款由杭州可帮基因科技有限公司研发的第三类医疗器械,配合专用检测试剂盒,仅需一份尿液样本就能评估8个关键基因的表达信号,帮助医生判断患者罹患尿路上皮癌的风险高低。

技术实现原理
该软件的核心在于对尿液样本中8个基因的表达量进行智能分析。当医生将配套试剂盒检测出的以下基因Ct值(循环阈值)输入系统:
编码基因:RNACA9、CCL18、ERBB2、IGF2、MMP12、PPP1R14D、SGK2
非编码基因:SWINGN
软件内置的机器学习算法(支持向量机模型)立即启动运算,通过加权计算生成综合风险评分。临床医生只需将评分与预设阈值(Cut-off值)对比,即可获得“阳性”或“阴性”的辅助诊断提示。整个分析过程在30秒内完成,兼容医院现有信息系统。
严苛的算法验证
为确保结果可靠,研发团队进行了多维度验证:
重复性测试:同一份样本重复分析20次,结果差异小于0.5%
抗干扰能力:即使输入值波动±3个Ct值,阳性/阴性判断结论不变
数据兼容性:成功对接3家医院LIS系统,数据传输错误率0%
算法训练采用来自5家三甲医院的1024例临床样本数据,涵盖各分期尿路上皮癌(Ta-T4期)及肾结石、前列腺炎等干扰疾病。
千人级临床数据支撑
在复旦大学附属肿瘤医院等3家机构开展的955例临床试验中,软件展现出优异性能:
| 评估指标 | 性能结果 | 95%置信区间 | 临床价值 |
|---|---|---|---|
| 灵敏度 | 95.86% | 93.17%-97.52% | 漏诊率低于4.2% |
| 特异度 | 94.49% | 92.40%-96.03% | 避免94%假阳性 |
| 总符合率 | 94.97% | 93.40%-96.19% | 整体判断准确 |
典型病例验证:
一位68岁男性患者,无痛血尿但膀胱镜未发现异常,软件评分阳性。1个月后二次膀胱镜确诊T1期尿路上皮癌
术后监测更显示价值:41例术前阳性患者中,39例术后转为阴性,与病情缓解一致
明确的应用场景与局限
该软件被严格限定应用场景:
1.适用人群:仅用于出现血尿等疑似症状的患者
2.诊断定位:辅助诊断工具(阳性需膀胱镜确认,阴性需随访)
3.操作规范:必须搭配指定试剂盒(杭州可帮基因PCR检测盒)
关键限制:
4.不能检测早期原位癌(CIS)
5.服用膀胱灌注化疗药物可能干扰结果
6.泌尿系感染急性期需复查
落地操作指引
第一步:样本检测
使用配套试剂盒检测患者尿液,获取8个基因Ct值
第二步:数据录入
登录软件系统,新建分析记录并输入基因检测结果
第三步:智能分析
点击“数据分析”模块,系统自动计算风险评分
第四步:报告解读
综合评分>阈值:提示“阳性”,建议膀胱镜确认
综合评分≤阈值:提示“阴性”,建议3个月随访
(阈值由试剂盒说明书提供,通常为0.42)
第五步:报告存储
系统自动加密存档,支持历史记录查询
国家药监局审批意见指出,该软件在严格遵循适用范围时,可使85%的血尿患者避免不必要的膀胱镜检查(基于临床试验阴性预测值计算)。建议医疗机构建立结果复核机制,所有阳性病例必须进行膀胱镜确诊。
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