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在神经外科这一领域当中,临床始终面临的一个极为重大挑战是对药物难治性癫痫进行治疗,而最近获批的那套为这类患者提供全新治疗选择的磁共振监测半导体激光治疗系统,其是由磁共振监测半导体激光治疗设备(AP101)、一次性使用激光光纤套件以及立体定向手术计划软件(PS101)这三个虽独立却又协同工作的产品所组成,它们一起构成一套称得上完整的微创治疗解决方案。

系统组成与技术特点
这套治疗系统的核心创新之处在于它实现了将具有高精度特点的激光消融技术同起着关键监测作用的磁共振实时监测以一种堪称完美的方式相互结合;而被用于进行监测的磁共振监测半导体激光治疗设备,其能够向外界提供波长分别为980nm以及1064nm的两种激光输出,凭借着采用两路在工作上完全独立的激光器系统,进而做到确保对关乎治疗效果的治疗参数进行精确的控制;值得一提的是,那套一次性使用激光光纤套件里囊括了包含如FD04C01A、FD04C01B这类不同规格的医用光纤导管组件,再搭配上冷却水管,目的就是为了能够满足针对不同病灶所开展治疗的实际需求;另外,那套立体定向手术计划软件,它具备了像患者管理模块、图像配准模块以及手术路径规划模块等一系列较为完整的功能模块。
就技术参数领域而言,那于磁共振3.0T这般特定环境之下的系统,历经了涵盖磁致位移力以及射频致热等安全性能评估方面的严格兼容性测试,此测试过程复杂且精细;而软件系统所采用的多重安全设计,使得术中操作监控软件以及设置运行软件等多个组件,被赋予的安全级别统统达到了所谓“严重”等级,以此种设计来对治疗过程的可控性实施保障。
临床适用范围与疗效数据
存在这样一个系统,其适用对象被限定于包含2岁以上那部分下丘脑错构瘤患者、5岁以上具有相应特征的局灶性皮质发育不良患者以及18岁以上属于特定范畴的颞叶内侧癫痫患者的三类特定癫痫患者群体,据临床试验数据所呈现的情况表明,经入组的110例患者当中,被作为主要评价指标的消融有效率已然达到91.82%,术后3个月期间的无癫痫发作率达到64.15%这一数值,而癫痫发作次数平均减少的比例为78.37%。
临床疗效数据统计表
|
评价指标 |
FAS人群结果 |
PPS人群结果 |
|
|---|---|---|---|
|
消融有效率 |
91.82% |
92.23% |
110例 |
|
3个月无发作率 |
64.15% |
65.66% |
106例 |
|
发作减少百分比 |
78.37%±67.90% |
77.59%±69.95% |
106例 |
|
光纤置入一次成功率 |
99.09% |
99.03% |
110例 |
从安全性角度予以考量来看,在整个临床试验的时间段以内,与器械相关联的不良事件并没有发生这种情况,并且术中所产生的平均出血量仅为7.76mL ,此数值相较传统开颅手术远远要低,这就从侧面体现出了微创治疗所具备的那些优势之处。
技术优势与创新价值
这套系统其核心优势体现于达成了被称作“治疗 - 监测”这种一体化的情况,在磁共振以实时状态进行引导的这一背景之下,医生所具有的精确控制激光能量作用范围的操作,以及借助温度监测系统对治疗效果予以实时评估的行为得以实现,而那采用双波长设计也就是980nm/1064nm的这一情况,使得医生凭借根据病灶特性来挑选最佳治疗参数的方式,因为980nm激光有着更快升温速率以及1064nm激光能够实现更大治疗范围的特点。
立体定向手术计划软件凭借其应用对手术精准度有着显著提升,在该软件规划之下光纤置入一次便成功到位的几率竟能超过99%,而被配备完整网络安全防护措施的这一系统,其各项措施符合那《医疗器械网络安全注册审查指导原则》所提要求,以确保对患者数据安全得以保障。
质量控制与安全保障
在产品质量控制的这一方面,那套系统会以一种极为严格的方式去遵循一系列由相关部门所制定的多项强制性标准,就比如说在电气安全这一关键领域,其得符合依据GB 9706.1 - 2020所明确提出的具体要求,而于激光安全领域而言,要满足GB 9706.222 - 2022这一专门针对激光安全所设定的专用标准,还有在电磁兼容性方面,需要顺利通过按照YY 9706.102 - 2021规定所开展的相关检测;值得一提的是,被设计为一次性使用的激光光纤套件,通常是会采用环氧乙烷这种灭菌方式,其无菌保证水平必须达到10^ - 6 ,以这样的方式来为临床使用的安全做到有效确保。
经严格验证且其数据由加速老化试验以及可靠性分析所证实的系统,它的使用寿命方面,主机被设定为有效期长达10年的状态,而软件系统同样如此也被设定为10年有效期这般情况,另外还有一次性光纤套件货架有效期被确定为2年这一情形。
临床应用价值展望
那种获批后为药物难治性癫痫患者带来全新治疗选择的产品,它所采用的微创治疗方法,因相较于传统手术具备手术时间平均225分钟相对较短以及住院时间平均5.9天较短、并发症很少等多方面优势,而在临床数据中体现为术后患者生活质量评分也就是QOLIE - 31平均提高5.5分同时精神状态检查即MMSE评分提升1.23分这般良好的综合治疗效果得以显示的产品。
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