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进入数字化医疗的时代之后,软件已经成为了医疗器械不能缺少的一部分。根据国家药品监督管理局发布的《医疗器械软件注册审查指导原则(2022年修订版))》,医疗器械软件是指本身即是医疗器械的软件或者是医疗器械内部包含的软件。前者为医疗器械独立软件,后者为医疗器械软件组件。两个概念虽然很相似,但是在功能定位、运行平台、注册路径、体系核查要求等方面都存在着本质的区别。正确地把二者区分开来,对于企业来说就是确定注册单元划分、产品技术要求编写、检测单元选择、软件更新申报策略的基础工作,直接关系到产品的上市是否符合规定的要求以及相应的成本和时间。

从法律角度来对这些概念进行界定和分析
根据《医疗器械生产质量管理规范附录独立软件》(2019年第43号公告),以及《医疗器械软件注册审查指导原则》中所规定的法定定义为:
独立软件:具有一个或者多个医疗目的/用途,不需要医疗器械硬件就可以实现自身的预期目的,在通用计算平台上运行(符合GB 4943.1)按照GB/T 9254等信息技术设备安全要求来编写
软件组件:包含一个或者多个医疗目的/用途,对医疗器械硬件进行控制/驱动或者在医用计算平台上运行(符合GB 9706系列、GB 4793系列等医用电气设备的安全要求)
独立软件可以再细分为通用型和专用型两类。通用型是指那些能够被多种医疗器械所使用的软件,例如医学图像处理软件、患者监护软件等;而专用型则是指只能用于某一种特定医疗器械上的软件,比如动态心电数据分析软件、眼科显微镜图像处理软件等等。和一定的医疗器械配合使用时,可以认为是该医疗器械的附件)。软件组件可以分成内嵌型和外控型两种类型。内嵌型是指那些被内置到设备中的软件,例如心电图机、脑电图机等设备中所用到的嵌入式软件或固件,在医用计算平台上运行。外控型则是指那些需要通过外部控制器来控制其工作的软件,比如CT、MRI图像采集工作站软件等,在通用计算平台上进行控制医用设备的工作。
| 对比维度 | 独立软件 | 软件组件 |
|---|---|---|
| 功能独立性 | 强,无需依赖医疗器械及硬件即可实现预期医疗目的 | 弱,主要用于控制或驱动硬件,运行于医疗平台之上 |
| 运行平台 | 通用计算平台,包括服务器、个人计算机、便携式设备等 | 医用计算平台,或与通用平台共同组成的医疗系统 |
| 注册方式 | 通常单独注册;专用型可作为附件附着在器械上进行注册 | 不能单独进行注册,需与配套医疗器械一并注册 |
| 注册单元 | 按照管理类别、预期使用目的、功能模块进行分类划分 | 与所属医疗器械的注册单元保持一致 |
| 检测单元 | 每一个不可共存的运行环境或发布版本即为一个检测单元 | 每一个软件组件或发布版本均作为一个检测单元 |
| 产品技术要求 | 独立编制,且符合 GB/T 25000.51 的质量要求 | 按照所属医疗器械的技术要求进行规定 |
| 更新伴随性 | 一般可单独升级,具备独立的版本管理机制 | 一般随硬件系统同步更新 |
独立软件如果被用作医疗器械或者医疗器械附件的话,一般情况下会单独进行注册,并按照第二类或者第三类医疗器械来申报;特殊情况下(例如专用型独立软件作为附件附着在医疗器械上),可以随着医疗器械一起进行注册,在此期间虽然没有对硬件进行控制或驱动但是却运行在医用计算平台上,因此被视作软件组件。软件组件不能单独进行注册,要和医疗器械一起进行整体注册。
造成申报要求的不同:
产品的名称、结构组成:独立软件要按照通用名称规范来命名,结构组成需要说明物理组成(存储介质或者交付方式)以及逻辑组成(临床功能模块)。软件组件没有这样的要求,专用型独立软件在作为软件组件来考虑的时候要明确定义出该软件的具体名称、型号规格以及发布的版本
产品的技术要求为:独立软件要按照指导原则附录模板来编写,包括软件标识、运行环境、性能要求、接口等内容完整的章节;软件组件在所属器械的技术要求里已经明确了软件的名字、型号规格、发布的版本、版本命名规则、运行环境(控制型适用)以及所有的临床功能纲要
临床评价:独立软件按照《医疗器械临床评价技术指导原则》的要求单独申报;软件组件和所涉及的医疗器械一起进行临床评价
软件版本:两者的软件版本命名规则真实性声明都需要提供,注册检测报告中应该包括软件完整的版本以及发布的版本界面的照片
检测单元划分的逻辑
检测单元的分隔更加突出两者之间的区别。独立软件检测单元一般和注册单元一致,但是如果有多个运行环境或者多个发布的版本,则每一个互相不兼容的运行环境(包括云计算)或者每一个互相不包含的发布版本都应被看作一个检测单元;如果软件的核心功能一样但是核心算法类型不同(例如传统的图像处理算法和人工智能算法),那么每种类型的核心算法所对应的的功能都需要进行测试。软件组件检测单元一般和所涉及的医疗器械一致,但是如果医疗器械包含了多个软件组件或者有多个发布的版本的软件组件的话,那么每一个软件组件或者是每一个发布的版本的软件组件都应当被看作一个检测单元。只有检测单元可以完全包含注册单元的所有内容。
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